Rivastigmine

Código ATC

N06DA03

Clase terapéutica

Fármaco anti-demencia · Anticolinesterasa

Formas

parche transdérmico, cápsula dura

Marcas comerciales

Exelon (ES) · Rivastigmine 1 A Pharma (EU)

Confianza global

alta

Fuentes regulatorias consultadas

Tratamiento sintomático de la demencia de tipo Alzheimer de leve a moderadamente grave.
Tratamiento sintomático de la demencia de leve a moderadamente grave en pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática.

Hipersensibilidad a rivastigmina, otros derivados de carbamato o excipientes.
Antecedentes de reacciones en el lugar de aplicación sugestivas de dermatitis alérgica de contacto con el parche de rivastigmina.
Insuficiencia hepática grave.

Advertencia mayor · Trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de peso) son frecuentes, especialmente al inicio o al aumentar la dosis. Puede causar deshidratación. — EMA
Advertencia mayor · Riesgo de errores de medicación que conducen a sobredosis, especialmente con los parches (confusión entre dosis de inicio y de mantenimiento). — EMA
Precaución en pacientes con síndrome del seno enfermo, defectos de conducción cardíaca, úlceras pépticas activas, asma o EPOC. — EMA

SeveraSuccinilcolinaM03AB01
Mecanismo: Sinergismo farmacodinámico. La rivastigmina (inhibidor de la colinesterasa) potencia el efecto de bloqueo neuromuscular de la succinilcolina.
Recomendación: Evitar el uso concomitante. Si es inevitable, estar preparado para un bloqueo neuromuscular prolongado y soporte respiratorio durante la anestesia.
EMA SPC
ModeradaAgentes anticolinérgicos (ej. Oxibutinina)G04BD04
Mecanismo: Antagonismo farmacodinámico. La rivastigmina aumenta los niveles de acetilcolina mientras que los anticolinérgicos bloquean su acción, reduciendo potencialmente la eficacia de ambos fármacos.
Recomendación: Evitar el uso concomitante si es posible, ya que puede reducir el efecto terapéutico de la rivastigmina en la demencia.
EMA SPC

náuseas · vómitos · diarrea · anorexia · mareos · cefalea · reacciones en el lugar de aplicación

hemorragia gastrointestinal · pancreatitis · convulsiones · bradicardia severa · bloqueo auriculoventricular

Embarazo: No debe usarse a menos que sea claramente necesario. Lactancia: Las mujeres en tratamiento con rivastigmina no deben amamantar.