Famotidine
Sources réglementaires consultées
- openfda-label-41c182b7-7b97-e23a-e063-6394a90ab53f
- aemps-ft-63319
- ansm-rcp-67557907
- PubMed PMID:38610738 ↗
- PubMed PMID:35258842 ↗
- PubMed PMID:36190739 ↗
- CredibleMeds.org
- OpenFDA · A02BA03
- RxNorm rxcui 4278 ↗
Indications approuvées
- Traitement de l'ulcère duodénal actif.
- Traitement de l'ulcère gastrique bénin actif.
- Traitement du reflux gastro-œsophagien (RGO) symptomatique non érosif.
- Traitement de l'œsophagite érosive due au RGO, diagnostiquée par biopsie.
- Traitement des états hypersécrétoires pathologiques (ex., syndrome de Zollinger-Ellison).
- Réduction du risque de récidive de l'ulcère duodénal.
- Prémédication pour prévenir les réactions d'hypersensibilité aux agents chimiothérapeutiques (ex. taxanes, platines). · off-label
Contre-indications
Absolues
- Hypersensibilité grave antérieure (ex. anaphylaxie) à la famotidine ou à d'autres antagonistes H2.
Mises en garde cliniques
- L'amélioration symptomatique d'un ulcère gastrique n'exclut pas une malignité éventuelle. Des mesures diagnostiques appropriées doivent être prises avant de commencer le traitement. — EMA SPC
- Mise en garde majeure · Un risque d'effets indésirables sur le SNC (par ex. confusion, délire, hallucinations) et d'allongement de l'intervalle QT a été observé chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée à sévère. — FDA
Interactions médicamenteuses
- SévèreTizanidineM03BX02
Mécanisme: La famotidine est un inhibiteur faible du CYP1A2, ce qui peut augmenter considérablement les concentrations de tizanidine (un substrat du CYP1A2).
Recommandation: Éviter l'utilisation concomitante si possible. Si nécessaire, surveiller l'hypotension, la bradycardie ou la somnolence excessive.
FDA label
- ModéréeKétoconazoleJ02AB02
Mécanisme: La famotidine augmente le pH gastrique, ce qui réduit l'absorption des médicaments nécessitant un environnement acide pour leur dissolution et leur absorption, comme le kétoconazole.
Recommandation: Administrer le kétoconazole au moins 2 heures avant la famotidine.
EMA SPC
- SévèreAtazanavirJ05AE08
Mécanisme: La famotidine réduit l'absorption pH-dépendante de l'atazanavir, diminuant ses concentrations plasmatiques et son efficacité potentielle.
Recommandation: L'administration concomitante de famotidine avec l'atazanavir/ritonavir en association avec le ténofovir doit être évitée. Dans d'autres schémas, des limites de dose spécifiques pour la famotidine s'appliquent.
EMA SPC
Effets indésirables
Communs (≥1%)
céphalée · sensation vertigineuse · constipation · diarrhée
Rares mais graves
pancytopénie · agranulocytose · anaphylaxie · nécrolyse épidermique toxique (NET) · allongement de l'intervalle QT (en insuffisance rénale) · hépatite · convulsions
Grossesse et allaitement
Catégorie FDA: B
Basé sur les données de >1000 grossesses, aucun effet malformatif ou fœtotoxique n'a été observé. Peut être utilisé pendant la grossesse si cliniquement nécessaire. Excrété en faibles quantités dans le lait maternel; peut être utilisé pendant l'allaitement.
Bibliographie récente (PubMed)
Revisión exhaustiva que analiza la asociación entre el uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y el riesgo de cáncer. El estudio sugiere que famotidina, un antagonista H2, podría ser una alternativa más segura para el tratamiento a largo plazo (>3 meses) en comparación con los IBP, debido a una menor asociación potencial con el riesgo de cáncer.
Revisión de la literatura sobre estrategias de premedicación para prevenir reacciones de hipersensibilidad (RHS) a la quimioterapia. Se destaca el uso de famotidina, como antagonista H2, en combinación con antihistamínicos H1 y corticosteroides, como un componente estándar y eficaz para reducir la incidencia y gravedad de las RHS.
Revisión Cochrane que evalúa intervenciones farmacológicas para prevenir el aumento de peso inducido por antipsicóticos. Se incluyeron tres estudios sobre antagonistas H2 (como famotidina), pero la evidencia fue de certeza muy baja y no mostró un efecto claro sobre el cambio de peso o IMC en comparación con placebo.