Liraglutide

Code ATC

A10BJ02

Classe thérapeutique

Analogue du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) · Médicaments hypoglycémiants, insulines exclues

Formes

solution injectable en stylo prérempli

Noms commerciaux

Victoza (EU) · Saxenda (EU) · Liraglutida Zentiva (ES)

Confiance globale

haute

Sources réglementaires consultées

Indications approuvées

Traitement des adultes, des adolescents et des enfants âgés de 10 ans et plus atteints de diabète de type 2 insuffisamment contrôlé, en complément d'un régime alimentaire et de l'exercice physique, soit en monothérapie lorsque la metformine est considérée comme inappropriée, soit en association avec d'autres médicaments pour le traitement du diabète.
Contrôle du poids chez les adultes ayant un Indice de Masse Corporelle (IMC) initial de ≥30 kg/m² (obésité), ou ≥27 kg/m² (surpoids) en présence d'au moins une comorbidité liée au poids, en complément d'un régime hypocalorique et d'une activité physique accrue.

Contre-indications

Absolues

Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients.
Antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) ou chez les patients atteints du syndrome de Néoplasie Endocrinienne Multiple de type 2 (NEM 2).

Mises en garde cliniques

Mise en garde majeure · Risque de tumeurs des cellules C de la thyroïde. Des tumeurs des cellules C de la thyroïde dépendantes de la dose et de la durée ont été observées dans des études sur les rongeurs, mais la pertinence pour l'homme est inconnue. Conseiller les patients sur le risque potentiel et les symptômes des tumeurs de la thyroïde. — EMA SPC
Mise en garde majeure · Des cas de pancréatite aiguë ont été rapportés. Les patients doivent être informés des symptômes caractéristiques de la pancréatite aiguë. En cas de suspicion de pancréatite, le traitement doit être interrompu. — EMA SPC

Interactions médicamenteuses

ModéréeSulfonylurées ou InsulineA10BB
Mécanisme: Effet hypoglycémiant additif. Le liraglutide stimule la sécrétion d'insuline de manière glucose-dépendante, augmentant le risque d'hypoglycémie lorsqu'il est associé à des sécrétagogues de l'insuline.
Recommandation: Envisager une réduction de la dose du sulfonylurée ou de l'insuline pour réduire le risque d'hypoglycémie. Surveiller étroitement la glycémie, en particulier au début du traitement.
EMA SPC
FaibleMédicaments orauxN/A
Mécanisme: Le liraglutide retarde la vidange gastrique, ce qui peut affecter le taux et, dans une moindre mesure, l'ampleur de l'absorption des médicaments oraux administrés de manière concomitante.
Recommandation: Aucun ajustement de dose général n'est requis, mais la prudence est de mise avec les médicaments nécessitant une absorption rapide ou ayant un index thérapeutique étroit. Administrer à des moments différents si nécessaire.
EMA SPC

Effets indésirables

Communs (≥1%)

nausées · diarrhée · vomissements · constipation · diminution de l'appétit · céphalée · hypoglycémie

Rares mais graves

pancréatite · insuffisance rénale aiguë · réaction anaphylactique · tumeurs des cellules C de la thyroïde · cholélithiase · cholécystite

Grossesse et allaitement

Ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Le traitement doit être interrompu si une patiente envisage une grossesse ou tombe enceinte. Non recommandé pendant l'allaitement en raison du manque de données, bien que l'absorption par le nourrisson soit peu probable car il s'agit d'une grande molécule peptidique.

Bibliographie récente (PubMed)

GLP-1-based medications: Mechanisms involved in obesity treatment.
Salvador J · Med Clin (Barc) · 2025 · Pertinence 4/5
Revisión sobre los mecanismos de acción de los fármacos basados en GLP-1 para el tratamiento de la obesidad. Describe cómo estos agonistas afectan la regulación del apetito, la función de los adipocitos, la resistencia a la insulina y otros factores fisiopatológicos, logrando pérdidas de peso de hasta el 24% y abriendo nuevas vías para el tratamiento individualizado.
[Impact on weight loss and body composition of a food education intervention associated with Liraglutide treatment to address obesity].
Dearos Sanchis M, et al. · Nutr Hosp · 2024 · Pertinence 4/5
Estudio aleatorizado que demuestra que la combinación de liraglutida 3.0 mg/día con un programa de educación alimentaria individualizada durante 32 semanas produce una pérdida de peso y de masa grasa significativamente mayor (-9.08% de peso) en comparación con liraglutida sola (-3.45% de peso), subrayando la importancia de un enfoque integral.
[Translated article] Glucagon-Like Peptide-1 Agonists for Treating Obesity in Patients With Immune-Mediated Skin Diseases.
Vilarrasa E, et al. · Actas Dermosifiliogr · 2024 · Pertinence 3/5
Revisión que explora el uso de agonistas de GLP-1 para tratar la obesidad en pacientes con enfermedades cutáneas inmunomediadas como la psoriasis y la hidradenitis supurativa. Sugiere que estos fármacos son una herramienta prometedora para manejar la obesidad en esta población, aunque la experiencia clínica es aún limitada.
Super response to liraglutide in people with obesity: A case report and literature review.
Gutiérrez Medina S, et al. · Endocrinol Diabetes Nutr (Engl Ed) · 2024 · Pertinence 2/5
Reporte de caso de un paciente con obesidad grado 4 que logró una pérdida de peso del 40% en un año con liraglutida y medidas higiénico-dietéticas. El artículo revisa la literatura sobre la heterogeneidad en la respuesta a los agonistas de GLP-1 y los posibles predictores de una alta respuesta.