Folic Acid
Sources réglementaires consultées
Indications approuvées
- Prévention et traitement des états de carence en acide folique : anémie mégaloblastique, dans l'enfance, la grossesse, le syndrome de malabsorption.
- Prévention des anomalies du tube neural chez le fœtus chez les femmes ayant des antécédents d'enfant ou de fœtus présentant ces altérations.
Contre-indications
Absolues
- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients.
- Anémie mégaloblastique non traitée due à une carence en Vitamine B12, car elle peut masquer les symptômes neurologiques.
Mises en garde cliniques
- Mise en garde majeure · Le traitement à l'acide folique peut masquer une carence en vitamine B12, ce qui peut permettre la progression de lésions neurologiques irréversibles. Une carence en B12 doit être exclue avant de commencer le traitement de l'anémie mégaloblastique. — AEMPS CIMA
Interactions médicamenteuses
- ModéréePhénytoïneN03AB02
Mécanisme: L'acide folique peut augmenter le métabolisme de la phénytoïne, diminuant ses concentrations plasmatiques et le contrôle des crises. À leur tour, les antiépileptiques peuvent diminuer les niveaux de folate.
Recommandation: Surveiller les taux de phénytoïne et ajuster la dose si nécessaire. Envisager de surveiller les taux de folate chez les patients sous traitement antiépileptique chronique.
AEMPS CIMA
- SévèreMéthotrexateL01BA01
Mécanisme: L'acide folique est un antagoniste pharmacodynamique du méthotrexate (un inhibiteur de la dihydrofolate réductase). Il peut réduire l'efficacité antinéoplasique du méthotrexate.
Recommandation: Éviter l'administration concomitante d'acide folique avec le méthotrexate dans les indications oncologiques. Dans la polyarthrite rhumatoïde, l'acide folique est administré pour réduire la toxicité du méthotrexate, mais à des jours différents.
AEMPS CIMA
Effets indésirables
Communs (≥1%)
anorexie · nausées · distension abdominale · flatulences
Rares mais graves
réaction anaphylactique · bronchospasme
Grossesse et allaitement
Catégorie FDA: A
Indiqué pour la prévention des anomalies du tube neural pendant la grossesse. L'acide folique est excrété dans le lait maternel, mais aucun effet indésirable n'a été observé chez les nourrissons. Son utilisation est compatible avec l'allaitement.
Bibliographie récente (PubMed)
Revisión que destaca la relación entre el estado nutricional y la pérdida auditiva, sugiriendo que las estrategias de intervención nutricional, que podrían incluir la suplementación con folatos, son necesarias para promover la salud auditiva. La etiología es multifactorial.
Metaanálisis en red de ECA que evalúa el efecto de antioxidantes dietéticos en el riesgo de cáncer de próstata. El ácido fólico mostró el menor efecto protector entre los agentes estudiados, siendo superado significativamente por las catequinas del té verde.