Torasemide
Sources réglementaires consultées
- AEMPS-CIMA-FT-66315
- CredibleMeds.org
- University of Washington Drug Interaction Database
- AEMPS CIMA · nº registro 66315 ↗
Indications approuvées
- Traitement de l'œdème associé à l'insuffisance cardiaque congestive, à une maladie rénale ou hépatique.
- Traitement de l'hypertension artérielle, seule ou en association avec d'autres agents antihypertenseurs.
Contre-indications
Absolues
- Hypersensibilité à la torasémide, aux sulfonylurées ou à l'un des excipients.
- Insuffisance rénale avec anurie.
- Coma hépatique et pré-coma.
- Hypotension, hypovolémie, hypokaliémie ou hyponatrémie sévères préexistantes.
- Allaitement.
Mises en garde cliniques
- Mise en garde majeure · Risque de déséquilibre hydro-électrolytique (hypokaliémie, hyponatrémie, hypovolémie). Une surveillance périodique des électrolytes est nécessaire, en particulier chez les patients âgés, les cirrhotiques ou en cas de traitement concomitant par des corticoïdes ou des laxatifs. — AEMPS SPC
Interactions médicamenteuses
- SévèreAminoglycosidesJ01G
Mécanisme: Effet additif. Le torasémide peut potentialiser l'ototoxicité et la néphrotoxicité des aminosides, en particulier à des doses élevées ou chez les patients insuffisants rénaux.
Recommandation: Éviter l'utilisation concomitante si possible. Si nécessaire, surveiller étroitement la fonction rénale, les taux d'électrolytes et l'audition.
AEMPS SPC
- ModéréeAINS (p. ex., Ibuprofène, Indométacine)M01A
Mécanisme: Les AINS peuvent réduire l'effet diurétique et antihypertenseur du torasémide en inhibant la synthèse des prostaglandines. Ils peuvent également augmenter le risque d'insuffisance rénale.
Recommandation: Surveiller la pression artérielle et la fonction rénale. Un ajustement de la dose de torasémide peut être nécessaire.
AEMPS SPC
Effets indésirables
Communs (≥1%)
céphalée · vertiges · fatigue · troubles gastro-intestinaux · crampes musculaires · hyperuricémie · hyperglycémie · augmentation des lipides
Rares mais graves
ototoxicité · pancréatite · thrombopénie · leucopénie · réactions cutanées graves · néphrite interstitielle
Grossesse et allaitement
Catégorie FDA: Not Assigned
Grossesse: Données insuffisantes; utiliser uniquement si strictement nécessaire, en évaluant le rapport risque/bénéfice. Allaitement: Contre-indiqué.