Quinapril

Code ATC

C09AA08

Classe thérapeutique

Inhibiteur de l'ECA · Inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Formes

comprimé oral

Noms commerciaux

Quinapril (US) · Accupril (US)

Confiance globale

haute

Sources réglementaires consultées

openfda-label-b27e3d0c-4d85-44fa-bd4e-6210e8b5dcab
ansm-rcp-69777040
Clinical Practice Guideline (UpToDate)
OpenFDA · C09AA08
AEMPS CIMA · nº registro 59330 ↗
RxNorm rxcui 35208 ↗

Indications approuvées

Traitement de l'hypertension, pour abaisser la pression artérielle. L'abaissement de la pression artérielle réduit le risque d'événements cardiovasculaires mortels et non mortels, principalement les accidents vasculaires cérébraux et les infarctus du myocarde.

Contre-indications

Absolues

Hypersensibilité au quinapril ou à tout autre inhibiteur de l'ECA.
Antécédents d'angiœdème associés à un traitement antérieur par des IEC.
Utilisation concomitante avec le sacubitril/valsartan. Ne pas administrer dans les 36 heures qui suivent le passage au ou du sacubitril/valsartan.
L'administration concomitante avec l'aliskiren est contre-indiquée chez les patients présentant un diabète.
Deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Mises en garde cliniques

Mise en garde encadrée · Toxicité fœtale : Lorsque la grossesse est détectée, arrêter le quinapril dès que possible. Les médicaments qui agissent directement sur le système rénine-angiotensine peuvent causer des lésions et la mort du fœtus en développement. — FDA
Mise en garde majeure · Angiœdème : Des cas d'angiœdème de la tête, du cou et intestinal ont été rapportés. Les patients prenant un traitement concomitant par un inhibiteur de mTOR (par ex. temsirolimus) ou un inhibiteur de la néprilysine peuvent présenter un risque accru d'angiœdème. — FDA

Interactions médicamenteuses

SévèreSacubitril/ValsartanC09DX04
Mécanisme: L'utilisation concomitante augmente le risque d'angiœdème en raison de l'inhibition de la néprilysine par le sacubitril et de l'inhibition de l'ECA par le quinapril.
Recommandation: Contre-indiqué. Ne pas commencer le quinapril avant 36 heures après la dernière dose de sacubitril/valsartan.
FDA labelANSM RCP
SévèreDiurétiques épargneurs de potassiumC03D
Mécanisme: Effet additif sur le potassium sérique, augmentant le risque d'hyperkaliémie, en particulier chez les patients insuffisants rénaux.
Recommandation: L'association n'est pas recommandée. Si nécessaire, utiliser avec prudence et surveiller fréquemment la kaliémie.
ANSM RCP
SévèreLithiumN05AN01
Mécanisme: Les inhibiteurs de l'ECA diminuent la clairance rénale du lithium, augmentant le risque de toxicité du lithium.
Recommandation: Administrer avec prudence et une surveillance fréquente des taux sériques de lithium est recommandée.
ANSM RCP
ModéréeTétracyclineJ01AA
Mécanisme: Le carbonate de magnésium dans la formulation du quinapril réduit l'absorption de la tétracycline de 28-37% par chélation.
Recommandation: Il est recommandé d'éviter l'administration concomitante de quinapril et de tétracycline.
ANSM RCP

Effets indésirables

Communs (≥1%)

céphalée · vertiges · fatigue · toux · nausées/vomissements · douleur abdominale

Rares mais graves

angiœdème · hypotension · insuffisance rénale aiguë · hyperkaliémie · hépatotoxicité · agranulocytose

Grossesse et allaitement

Catégorie FDA: X

Contre-indiqué aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse en raison du risque de toxicité fœtale (lésion rénale, oligohydramnios, hypoplasie crânienne) et néonatale. Arrêter dès que la grossesse est détectée.