olmesartan medoxomil and amlodipine
Sources réglementaires consultées
- OpenFDA · C09DB02
- AEMPS CIMA · nº registro 70091 ↗
Indications approuvées
- Hypertension artérielle essentielle chez l’adulte dont la pression artérielle n’est pas suffisamment contrôlée par l’olmésartan médoxomil ou l’amlodipine en monothérapie.
Contre-indications
Absolues
- Hypersensibilité aux substances actives, aux dérivés de la dihydropyridine ou aux excipients.
- Deuxième ou troisième trimestre de la grossesse.
- Insuffisance hépatique sévère ou obstruction biliaire.
- Hypotension sévère, choc, obstruction sévère de la voie d’éjection du ventricule gauche ou insuffisance cardiaque instable après un infarctus aigu.
Mises en garde cliniques
- Mise en garde majeure · Corriger la déplétion volémique ou sodée ; une hypotension symptomatique peut survenir, notamment après la première dose. — CIMA registro 70091
- Mise en garde majeure · Surveiller la pression artérielle, la fonction rénale et le potassium ; le double blocage du SRAA augmente l’hypotension, l’hyperkaliémie et l’insuffisance rénale aiguë. — CIMA registro 70091
Interactions médicamenteuses
- SévèreLithium
Mécanisme: Peut augmenter la concentration sérique et la toxicité du lithium.
Recommandation: Association non recommandée ; si elle est nécessaire, surveiller étroitement la lithémie.
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/70091/FT_70091.html
- ModéréeAINS, y compris les inhibiteurs de la COX-2
Mécanisme: Peuvent atténuer l’effet antihypertenseur et augmenter l’altération rénale et la kaliémie.
Recommandation: Assurer une hydratation adéquate et surveiller la fonction rénale et le potassium.
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/70091/FT_70091.html
Effets indésirables
Communs (≥1%)
Œdème périphérique (11,3 %) · Céphalées (5,3 %) · Étourdissements (4,5 %)
Rares mais graves
Angio-œdème · Insuffisance rénale aiguë · Choc ou hypotension sévère
Grossesse et allaitement
L’utilisation n’est pas recommandée au premier trimestre et est contre-indiquée aux deuxième et troisième trimestres ; passer à une alternative si une grossesse est prévue ou détectée. Pendant l’allaitement, un traitement dont la sécurité est mieux établie est préférable.