Biperiden
Sources réglementaires consultées
- AEMPS CIMA Ficha Técnica: 51224
- https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/51224/FT_51224.html
- PubMed PMID:38451521 ↗
- PubMed PMID:34575901 ↗
- PubMed PMID:36421870 ↗
- AEMPS CIMA · nº registro 51224 ↗
- RxNorm rxcui 1589 ↗
Indications approuvées
- Traitement des syndromes parkinsoniens, en particulier pour contrôler la rigidité et les tremblements.
- Traitement des symptômes extrapyramidaux (dystonie aiguë, akathisie, parkinsonisme) induits par les neuroleptiques et les médicaments à action similaire.
- Traitement de l'akathisie induite par les antipsychotiques (AIA). Une méta-analyse en réseau a montré une efficacité significative (DMS -1.01) avec des doses de 6 mg/jour.
- Potentiel de réduction de l'incidence de l'épilepsie post-traumatique chez les patients présentant des lésions cérébrales. · investigational
Contre-indications
Absolues
- Hypersensibilité au bipéridène.
- Glaucome à angle fermé non traité.
- Sténose mécanique du tractus gastro-intestinal.
- Mégacôlon ou iléus paralytique.
Mises en garde cliniques
- Utiliser avec prudence chez les patients souffrant d'hypertrophie prostatique, de rétention urinaire ou d'arythmies cardiaques. — AEMPS CIMA
- Mise en garde majeure · Les patients âgés sont plus sensibles aux effets secondaires sur le SNC, tels que la confusion, l'agitation et le délire. Une titration prudente de la dose est recommandée. — Clinical Practice
Interactions médicamenteuses
- SévèreAutres médicaments ayant des propriétés anticholinergiques (ex. antidépresseurs tricycliques, antihistaminiques H1, quinidine)N06AA
Mécanisme: Addition des effets anticholinergiques au niveau des récepteurs muscariniques, tant au niveau central (confusion, délire) que périphérique (sécheresse buccale, constipation, rétention urinaire, tachycardie).
Recommandation: Éviter l'association chaque fois que possible, en particulier chez les patients âgés. Si nécessaire, surveiller étroitement l'apparition d'effets indésirables anticholinergiques et envisager une réduction de la dose de l'un ou des deux médicaments.
AEMPS CIMA
- ModéréeLévodopaN04BA01
Mécanisme: L'administration concomitante peut potentialiser les dyskinésies induites par la lévodopa.
Recommandation: Surveiller l'apparition ou l'aggravation de mouvements involontaires. Un ajustement de la dose de bipéridène ou de lévodopa peut être nécessaire.
AEMPS CIMA
Effets indésirables
Communs (≥1%)
sécheresse buccale · vision floue · constipation · rétention urinaire · vertiges · somnolence · confusion
Rares mais graves
glaucome aigu à angle fermé · iléus paralytique · délire anticholinergique · psychose · suppression de la sudation avec risque d'hyperthermie
Grossesse et allaitement
Catégorie FDA: C
Il n'y a pas de données suffisantes sur son utilisation chez les femmes enceintes. Utiliser uniquement si le bénéfice potentiel justifie le risque pour le fœtus. Le bipéridène est excrété dans le lait maternel et peut inhiber la lactation ; une décision doit être prise quant à l'arrêt de l'allaitement ou du traitement.
Bibliographie récente (PubMed)
Esta metaanálisis en red de 15 ECA (492 participantes) comparó 10 tratamientos para la acatisia inducida por antipsicóticos. El biperideno (6 mg/día) fue uno de los tratamientos más eficaces, mostrando una reducción significativa en la severidad de la acatisia (DME -1.01), similar a mirtazapina y superior a propranolol en las dosis estudiadas.
Revisión sobre fármacos con potencial antiepileptogénico. El biperideno se menciona como un fármaco no antiepiléptico prometedor, citando datos clínicos limitados que sugieren que es bien tolerado y parece reducir la incidencia de epilepsia postraumática en pacientes con lesiones cerebrales.
Revisión sistemática de 130 ECA sobre tratamientos para el 'craving' de cocaína. El biperideno se identifica como uno de los fármacos con efectos prometedores a largo plazo para reducir el 'craving', aunque se necesitan más estudios para confirmar estos hallazgos.