Fluticasone

Code ATC

R03BA05

Classe thérapeutique

Glucocorticoïde inhalé · Glucocorticoïde

Formes

poudre pour inhalation, aérosol pour inhalation, spray nasal

Noms commerciaux

Flixotide (ES) · Flovent (US) · Flixotide (FR) · Flonase (US)

Confiance globale

moyenne

Sources réglementaires consultées

aemps-cima-ft-60480
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/60480/FT_60480.html
Professional clinical knowledge
RxNorm rxcui 41126 ↗

Indications approuvées

Traitement prophylactique de l'asthme chez les adultes et les enfants. Traitement d'entretien de l'asthme persistant.
Traitement de la rhinite allergique saisonnière et perannuelle (formulation nasale).

Contre-indications

Absolues

Hypersensibilité au propionate de fluticasone ou à l'un des excipients.

Mises en garde cliniques

Mise en garde majeure · Risque d'effets systémiques avec des doses élevées et/ou un traitement prolongé (syndrome de Cushing, suppression surrénalienne). Utiliser la dose minimale efficace. — EMA SPC
Non indiqué pour le soulagement des symptômes aigus de l'asthme (crises d'asthme), pour lesquels un bronchodilatateur à action rapide et de courte durée est requis. — EMA SPC
Une incidence accrue de pneumonie a été rapportée chez les patients atteints de BPCO recevant des corticostéroïdes inhalés. — EMA SPC

Interactions médicamenteuses

SévèreRitonavirJ05AE03
Mécanisme: Inhibition puissante du CYP3A4, qui augmente considérablement les concentrations plasmatiques de fluticasone et le risque d'effets corticostéroïdes systémiques (par ex. syndrome de Cushing).
Recommandation: La co-administration est contre-indiquée ou non recommandée à moins que le bénéfice potentiel ne l'emporte sur le risque.
EMA SPC
ModéréeKétoconazoleJ02AB02
Mécanisme: Inhibition du CYP3A4, qui augmente l'exposition systémique à la fluticasone.
Recommandation: Utiliser avec prudence. Envisager des doses plus faibles de fluticasone et surveiller les effets indésirables systémiques.
EMA SPC

Effets indésirables

Communs (≥1%)

candidose oropharyngée · raucité de la voix · ecchymoses

Rares mais graves

bronchospasme paradoxal · réactions d'hypersensibilité (angiœdème, anaphylaxie) · suppression surrénalienne · réduction de la densité minérale osseuse · glaucome · cataractes

Grossesse et allaitement

Catégorie FDA: C

L'administration pendant la grossesse ne doit être envisagée que si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur à tout risque possible pour le fœtus. Il est excrété dans le lait maternel, mais il est peu probable que les doses thérapeutiques aient un effet sur le nourrisson.