Nifedipino

Código ATC

C08CA05

Clase terapéutica

Bloqueante de los canales de calcio · Derivado de la dihidropiridina

Formas

comprimido oral de liberación prolongada, cápsula oral de liberación inmediata

Marcas comerciales

Adalat Oros (ES) · Procardia XL (US) · Adalat LP (FR) · Nifediac CC (US)

Confianza global

media

Fuentes regulatorias consultadas

aemps-cima-ft-59538
CredibleMeds.org
Flockhart Table
ACOG Practice Bulletin No. 171
RxNorm rxcui 7417 ↗

Indicaciones aprobadas

Hipertensión arterial.
Angina de pecho crónica estable (angina de esfuerzo).
Fenómeno de Raynaud. · off-label
Tocolisis (aguda) para el manejo del parto prematuro. · off-label

Contraindicaciones

Absolutas

Hipersensibilidad al nifedipino o a otras dihidropiridinas.
Shock cardiovascular.
Uso concomitante con rifampicina (debido a la inducción enzimática).
Angina inestable o infarto agudo de miocardio reciente (primeras 4 semanas).

Advertencias clínicas

Advertencia mayor · Hipotensión: Usar con precaución en pacientes con presión arterial muy baja (hipotensión severa con presión sistólica < 90 mmHg). — AEMPS CIMA
Advertencia mayor · Insuficiencia cardíaca: Puede precipitar o empeorar la insuficiencia cardíaca, especialmente en combinación con betabloqueantes. — AEMPS CIMA
Advertencia destacada (boxed warning) · Las formulaciones de liberación inmediata no deben usarse para el tratamiento de la hipertensión o la angina aguda debido al riesgo de hipotensión profunda, isquemia y muerte. — FDA

Interacciones medicamentosas

SeveraRifampicinaJ04AB02
Mecanismo: Inducción potente del metabolismo de nifedipino a través de CYP3A4, lo que lleva a concentraciones plasmáticas subterapéuticas y pérdida de eficacia.
Recomendación: El uso concomitante está contraindicado.
AEMPS CIMA
ModeradaJugo de pomelo
Mecanismo: Inhibición de CYP3A4 en la pared intestinal, lo que aumenta la biodisponibilidad y las concentraciones plasmáticas de nifedipino, potenciando su efecto hipotensor.
Recomendación: Evitar el consumo de jugo de pomelo durante el tratamiento con nifedipino.
AEMPS CIMA

Eventos adversos

Comunes (≥1%)

edema periférico · cefalea · sofocos · mareo · náuseas · estreñimiento

Raros pero graves

infarto de miocardio (paradójico) · insuficiencia cardíaca congestiva · hipotensión severa · síncope · hepatotoxicidad · dermatitis exfoliativa

Embarazo y lactancia

Categoría FDA: C

Contraindicado en las primeras 20 semanas de embarazo. No debe utilizarse durante el embarazo a menos que la condición clínica de la mujer requiera tratamiento. Se excreta en la leche materna; se debe tomar una decisión sobre si interrumpir la lactancia o el tratamiento.