Ácido zoledrónico
Fuentes regulatorias consultadas
- ema-epar-EMEA/H/C/002439
- aemps-cima-76294
- RxNorm rxcui 77655 ↗
Indicaciones aprobadas
- Prevención de eventos relacionados con el esqueleto (fracturas patológicas, compresión medular, radiación o cirugía ósea, o hipercalcemia inducida por tumor) en pacientes adultos con neoplasias avanzadas con afectación ósea.
- Tratamiento de la hipercalcemia inducida por tumor (HIT) en pacientes adultos.
Contraindicaciones
Absolutas
- Hipersensibilidad al principio activo, a otros bifosfonatos o a alguno de los excipientes.
- Lactancia.
Advertencias clínicas
- Advertencia mayor · Deterioro de la función renal: Monitorizar la creatinina sérica antes de cada dosis. Considerar la interrupción del tratamiento si la función renal se deteriora. Asegurar una hidratación adecuada antes de la administración. — EMA
- Advertencia mayor · Osteonecrosis de la mandíbula (ONM): Se ha notificado ONM en pacientes con cáncer tratados con bifosfonatos. Se recomienda un examen dental con odontología preventiva antes de iniciar el tratamiento. Evitar procedimientos dentales invasivos durante el tratamiento. — EMA
- Hipocalcemia: Puede ocurrir hipocalcemia grave. Se debe tratar la hipocalcemia preexistente antes de iniciar el tratamiento. Es esencial una suplementación adecuada con calcio y vitamina D. — EMA
Interacciones medicamentosas
- ModeradaAminoglucósidosJ01G
Mecanismo: Efecto aditivo hipocalcemiante, resultando en niveles séricos de calcio más bajos por periodos prolongados.
Recomendación: Se recomienda precaución. Monitorizar estrechamente los niveles de calcio sérico.
EMA SPC
- ModeradaFármacos nefrotóxicos
Mecanismo: Aumento del riesgo de disfunción renal.
Recomendación: Se recomienda precaución cuando se usa con otros medicamentos potencialmente nefrotóxicos. Asegurar una hidratación adecuada y monitorizar la función renal.
EMA SPC
Eventos adversos
Comunes (≥1%)
hipofosfatemia · anemia · cefalea · dolor óseo · fiebre · síndrome pseudogripal · hipocalcemia
Raros pero graves
osteonecrosis de la mandíbula · insuficiencia renal aguda · fibrilación auricular · fracturas femorales atípicas · reacción anafiláctica
Embarazo y lactancia
Categoría FDA: D
No debe utilizarse durante el embarazo debido a riesgos potenciales para el feto (toxicidad esquelética). Contraindicado durante la lactancia.