Acetylsalicylic acid

Code ATC

N02BA01

Classe thérapeutique

Analgésique, antipyrétique, anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et agent antiplaquettaire · Salicylate

Formes

comprimé oral

Noms commerciaux

A.A.S. (ES) · Aspirin (US) · Bayer Aspirin (US) · Aspro (FR)

Confiance globale

moyenne

Sources réglementaires consultées

AEMPS-CIMA-FT-42956
PMID:11724833
CredibleMeds.org
JACC 2019;73(24):e290-e309
AEMPS CIMA · nº registro 42956 ↗

Indications approuvées

Traitement symptomatique de la douleur occasionnelle légère à modérée (maux de tête, douleurs dentaires, douleurs menstruelles, douleurs musculaires, lombalgies). États fébriles.
Prévention secondaire des événements cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique) chez les patients à haut risque.

Contre-indications

Absolues

Hypersensibilité aux salicylates ou aux AINS, ulcère gastroduodénal actif, diathèse hémorragique, insuffisance rénale ou hépatique sévère, troisième trimestre de la grossesse.

Mises en garde cliniques

Mise en garde majeure · Syndrome de Reye : Ne pas utiliser chez les enfants ou les adolescents (<16 ans) atteints d'infections virales (grippe, varicelle) en raison du risque de Syndrome de Reye, une maladie rare mais grave. — AEMPS CIMA
Mise en garde majeure · Risque de saignement, d'ulcération et de perforation gastro-intestinale. Utiliser avec prudence chez les patients ayant des antécédents de maladie gastro-intestinale ou sous traitement anticoagulant. — AEMPS CIMA

Interactions médicamenteuses

SévèreMéthotrexateL01BA01
Mécanisme: Diminution de la clairance rénale du méthotrexate, augmentant sa toxicité hématologique.
Recommandation: L'utilisation concomitante avec des doses de méthotrexate ≥15 mg/semaine est contre-indiquée. Une surveillance stricte est requise avec des doses plus faibles.
AEMPS CIMA
ModéréeIbuprofèneM01AE01
Mécanisme: L'ibuprofène peut interférer avec l'effet antiplaquettaire irréversible de l'aspirine à faible dose, réduisant potentiellement sa protection cardiovasculaire.
Recommandation: Administrer l'aspirine au moins 30 minutes avant ou ≥8 heures après l'ibuprofène pour minimiser l'interaction. Envisager d'autres AINS chez les patients nécessitant une cardioprotection.
PMID:11724833

Effets indésirables

Communs (≥1%)

dyspepsie · douleur abdominale · nausées · risque accru de saignement

Rares mais graves

hémorragie gastro-intestinale majeure · syndrome de Reye · anaphylaxie · insuffisance rénale aiguë

Grossesse et allaitement

Catégorie FDA: D

Contre-indiqué au troisième trimestre de la grossesse. Pendant les premier et deuxième trimestres, n'utiliser qu'en cas de nécessité absolue. Il est excrété dans le lait maternel, son utilisation pendant l'allaitement n'est donc pas recommandée.