Potassium chloride
Sources réglementaires consultées
- openfda-label-3f74c669-3182-952f-e063-6294a90aad92
- aemps-cima-ft-59805
- PubMed PMID:34459569 ↗
- PubMed PMID:39908026 ↗
- PubMed PMID:38311315 ↗
- PubMed PMID:39291566 ↗
- PubMed PMID:39981507 ↗
- OpenFDA · A12BA01
- RxNorm rxcui 8591 ↗
Indications approuvées
- Traitement et prophylaxie de l'hypokaliémie avec ou sans alcalose métabolique, chez les patients pour qui la gestion diététique avec des aliments riches en potassium ou une réduction de la dose de diurétiques est insuffisante.
Contre-indications
Absolues
- Utilisation concomitante avec des diurétiques d'épargne potassique tels que le triamtérène et l'amiloride.
- Hyperkaliémie préexistante.
- Insuffisance rénale sévère ou maladie d'Addison non traitée.
Mises en garde cliniques
- Mise en garde majeure · Hyperkaliémie : L'hyperkaliémie potentiellement mortelle est la complication la plus grave. Surveiller la kaliémie. Le risque est plus élevé chez les patients insuffisants rénaux. — FDA
- Mise en garde majeure · Lésions gastro-intestinales : Des cas d'obstruction, de saignement, d'ulcération et de perforation ont été rapportés avec les formulations à libération prolongée. Prendre avec les repas et de l'eau. Ne pas écraser ni mâcher les comprimés. — FDA
Interactions médicamenteuses
- SévèreTriamtérène ou AmilorideC03DA01
Mécanisme: Diurétiques d'épargne potassique qui réduisent l'excrétion rénale de potassium, provoquant un effet additif pouvant entraîner une hyperkaliémie sévère.
Recommandation: L'utilisation concomitante est contre-indiquée.
FDA label
- ModéréeInhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (IEC, ARA-II, etc.)C09
Mécanisme: Ces médicaments inhibent la production d'aldostérone, ce qui provoque une rétention de potassium. L'utilisation concomitante augmente le risque d'hyperkaliémie.
Recommandation: Surveiller étroitement la kaliémie chez les patients recevant de manière concomitante des inhibiteurs du SRAA.
FDA label
- ModéréeAnti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)M01A
Mécanisme: Les AINS peuvent entraîner une rétention de potassium en réduisant la synthèse rénale de la prostaglandine E et en altérant le système rénine-angiotensine.
Recommandation: Surveiller étroitement la kaliémie chez les patients recevant de manière concomitante des AINS.
FDA label
Effets indésirables
Communs (≥1%)
nausées · vomissements · flatulences · douleur/inconfort abdominal · diarrhée
Rares mais graves
hyperkaliémie · obstruction gastro-intestinale · hémorragie gastro-intestinale · ulcération et perforation gastro-intestinales · éruption cutanée
Grossesse et allaitement
Grossesse : Aucun dommage fœtal n'est attendu de la supplémentation en potassium si elle n'entraîne pas d'hyperkaliémie maternelle. Allaitement : Le potassium oral intègre le pool de potassium corporel et on s'attend à ce qu'il ait peu ou pas d'effet sur le niveau dans le lait maternel.
Bibliographie récente (PubMed)
Ensayo aleatorizado masivo (SSaSS) en 20,995 personas de alto riesgo que demostró que un sustituto de la sal (75% NaCl, 25% KCl) redujo significativamente las tasas de accidente cerebrovascular, eventos cardiovasculares mayores y muerte por cualquier causa en comparación con la sal regular, sin un aumento significativo en eventos adversos por hiperkalemia.
Análisis preespecificado del ensayo SSaSS en 15,249 pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular. El uso del sustituto de la sal (con 25% de KCl) redujo significativamente la recurrencia de ACV (RR 0.86) y la mortalidad (RR 0.88) sin aumentar el riesgo de hiperkalemia, apoyando su uso para la prevención secundaria.
Guía clínica que recomienda la solución salina normal (0.9% NaCl) con cloruro de potasio adicional en cada bolsa como la hidratación intravenosa más apropiada para la hiperémesis gravídica, guiada por la monitorización diaria de electrolitos.
Revisión sobre el mecanismo de los diuréticos de asa, que actúan inhibiendo el cotransportador Na+/K+/2Cl-. Esto explica por qué causan hipokalemia y a menudo requieren suplementación con cloruro de potasio, proporcionando el contexto fisiopatológico para su indicación principal.
Artículo de revisión sobre lesiones por extravasación. El cloruro de potasio intravenoso es un conocido vesicante que puede causar daño tisular si se extravasa. Aunque este resumen se centra en la vía oral, destaca un riesgo de seguridad importante de la sustancia en otras formulaciones.