Mecobalamin
Sources réglementaires consultées
- WHO ATC Index 2024
- General Clinical Pharmacology Knowledge Base
- RxNorm rxcui 29421 ↗
Indications approuvées
- Traitement de la neuropathie périphérique, en particulier la neuropathie diabétique.
- Traitement de l'anémie mégaloblastique par carence en vitamine B12.
Contre-indications
Absolues
- Hypersensibilité connue à la mécobalamine, aux cobalamines ou à l'un des composants de la formulation.
Mises en garde cliniques
- Dans l'anémie mégaloblastique, ne pas administrer sans un diagnostic différentiel de carence en folate. Le traitement par la B12 peut masquer une carence en folate concomitante, permettant la progression des lésions neurologiques. — Clinical Practice
Interactions médicamenteuses
- FaibleMetformineA10BA02
Mécanisme: Réduit l'absorption de la vitamine B12 dépendante du calcium dans l'iléon terminal. L'utilisation à long terme peut entraîner une carence.
Recommandation: Surveiller les niveaux de B12 chez les patients sous metformine à long terme. Envisager une supplémentation si nécessaire.
Clinical Practice
- FaibleInhibiteurs de la pompe à protons (ex. Oméprazole)A02BC01
Mécanisme: La suppression de l'acide gastrique réduit la libération de la B12 des protéines alimentaires, diminuant son absorption. Affecte principalement la B12 alimentaire, pas les formes de supplément.
Recommandation: L'utilisation à long terme (>2 ans) peut nécessiter une surveillance des taux de B12. La supplémentation en mécobalamine (forme libre) n'est pas affectée.
Clinical Practice
Effets indésirables
Communs (≥1%)
nausées · diarrhée · éruption cutanée · perte d'appétit
Rares mais graves
réactions anaphylactiques
Grossesse et allaitement
Catégorie FDA: Not Assigned
Généralement considéré comme sûr pendant la grossesse et l'allaitement lorsqu'il est utilisé aux doses recommandées. La vitamine B12 est un composant alimentaire essentiel et est nécessaire au développement fœtal et néonatal.