Atenolol

Code ATC

C07AB03

Classe thérapeutique

Bêta-bloquant sélectif bêta-1 · Agent bêta-bloquant sélectif

Formes

comprimé oral

Noms commerciaux

Atenolol (US) · Tenormin (US) · Atenolol Cinfa (ES) · ATENOLOL SFDB (FR)

Confiance globale

haute

Sources réglementaires consultées

openfda-label-e2d819f9-b7db-4c40-9ce9-953d58aa371c
aemps-ft-63146
ansm-rcp-69807042
PubMed PMID:37350141 ↗
PubMed PMID:34419523 ↗
PubMed PMID:38228033 ↗
OpenFDA · C07AB03
RxNorm rxcui 1202 ↗
PubMed PMID:38771738 ↗

Indications approuvées

Traitement de l'hypertension, pour abaisser la pression artérielle et réduire le risque d'événements cardiovasculaires mortels et non mortels (accidents vasculaires cérébraux, infarctus du myocarde).
Prise en charge au long cours des patients souffrant d'angor.
Traitement des patients hémodynamiquement stables avec un infarctus du myocarde aigu pour réduire la mortalité cardiovasculaire.
Prévention de la migraine épisodique. · off-label

Contre-indications

Absolues

Bradycardie sinusale, bloc cardiaque de degré supérieur au premier, choc cardiogénique et insuffisance cardiaque manifeste.
Hypersensibilité à l'aténolol ou à l'un des composants.
Asthme et broncho-pneumopathies chroniques obstructives dans leurs formes sévères.
Allaitement.

Mises en garde cliniques

Mise en garde majeure · Arrêt brutal du traitement : Ne pas interrompre brutalement le traitement, en particulier chez les patients atteints de cardiopathie ischémique. Cela peut provoquer une exacerbation sévère de l'angor, un infarctus du myocarde et des arythmies ventriculaires. La posologie doit être réduite progressivement. — FDA
Insuffisance cardiaque : Peut déprimer davantage la contractilité myocardique et précipiter une insuffisance plus sévère. Utiliser avec prudence chez les patients dont la réserve cardiaque est compromise. — FDA
Diabète et masquage de l'hypoglycémie : Peut masquer les signes d'hypoglycémie, en particulier la tachycardie. Les patients diabétiques doivent être avertis. — ANSM

Interactions médicamenteuses

SévèreVérapamilC08DA01
Mécanisme: Effets inotropes et chronotropes négatifs additifs, avec risque de bradycardie sévère, d'arrêt sinusal et d'insuffisance cardiaque.
Recommandation: Association déconseillée. Si nécessaire, utiliser sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement.
ANSM RCPFDA label
SévèreFingolimodL04AE01
Mécanisme: Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
Recommandation: Association déconseillée. Nécessite une surveillance clinique et un ECG continu pendant les 24 heures suivant la première dose de fingolimod si la co-administration est inévitable.
ANSM RCP
ModéréeDigoxineC01AA05
Mécanisme: Les deux médicaments ralentissent la conduction auriculo-ventriculaire et diminuent la fréquence cardiaque.
Recommandation: L'utilisation concomitante peut augmenter le risque de bradycardie. Surveiller la fréquence cardiaque et l'ECG.
FDA label

Effets indésirables

Communs (≥1%)

bradycardie · extrémités froides · hypotension orthostatique · vertiges · lassitude · fatigue · dépression · diarrhée · nausées · dyspnée

Rares mais graves

insuffisance cardiaque · bloc AV complet · bronchospasme · thrombocytopénie · aggravation du psoriasis

Grossesse et allaitement

Catégorie FDA: D

Grossesse : Traverse la barrière placentaire. A été associé à un retard de croissance intra-utérin, une bradycardie fœtale/néonatale et une hypoglycémie. Ne doit pas être utilisé sauf en cas de nécessité absolue. Allaitement : Est excrété dans le lait maternel en concentrations significatives et est contre-indiqué.

Bibliographie récente (PubMed)

The effect of blood pressure lowering medications on the prevention of episodic migraine: A systematic review and meta-analysis.
Carcel C, et al. · Cephalalgia · 2023 · Pertinence 4/5
Revisión sistemática y metaanálisis de 50 ensayos que demuestra que varios antihipertensivos, incluyendo el atenolol, reducen significativamente la frecuencia de las cefaleas en pacientes con migraña episódica, sugiriendo un uso más amplio que el recomendado en las guías actuales.
Infantile hemangioma. Part 2: Management.
Sebaratnam DF, et al. · J Am Acad Dermatol · 2021 · Pertinence 3/5
Revisión sobre el manejo de hemangiomas infantiles. El propranolol es el tratamiento de elección. Menciona que los betabloqueantes más selectivos, como el atenolol, muestran ser prometedores para el futuro en esta indicación.
Effects of telmisartan on metabolic syndrome components: a comprehensive review.
Imenshahidi M, et al. · Biomed Pharmacother · 2024 · Pertinence 2/5
Revisión centrada en telmisartán que lo compara con otros antihipertensivos. Señala que telmisartán tiene una eficacia superior al atenolol en el control de la presión arterial, especialmente hacia el final del intervalo de dosificación. También destaca el riesgo del atenolol durante la lactancia debido a su excreción en la leche materna.