Ranolazine
Fuentes regulatorias consultadas
- EMA/H/C/000805
- AEMPS-CIMA-08462001
- CredibleMeds.org
- AEMPS CIMA · nº registro 08462001 ↗
- EMA EPAR · EMEA/H/C/000805 ↗
- RxNorm rxcui 35829 ↗
Indicaciones aprobadas
- Terapia de adición para el tratamiento sintomático de pacientes con angina de pecho estable que no se controlan adecuadamente o no toleran los tratamientos antianginosos de primera línea (como los betabloqueantes y/o los antagonistas del calcio).
Contraindicaciones
Absolutas
- Hipersensibilidad al principio activo.
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min).
- Insuficiencia hepática moderada o grave.
- Administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., ketoconazol, claritromicina).
- Administración concomitante de antiarrítmicos de Clase Ia (p. ej., quinidina) o Clase III (p. ej., dofetilida, sotalol).
Advertencias clínicas
- Advertencia mayor · Prolongación del intervalo QT: Ranolazina prolonga el intervalo QTc de forma dosis-dependiente. Usar con precaución en pacientes con síndrome de QT largo congénito, antecedentes familiares, o en tratamiento concomitante con otros fármacos que prolongan el QT. — EMA
Interacciones medicamentosas
- SeveraKetoconazolJ02AB02
Mecanismo: Inhibición potente de CYP3A4, principal vía metabólica de ranolazina, aumentando drásticamente su exposición (AUC) y el riesgo de prolongación del QTc.
Recomendación: La administración concomitante está contraindicada.
EMA SPC
- ModeradaDiltiazemC08DB01
Mecanismo: Inhibición moderada de CYP3A4 por diltiazem, aumentando las concentraciones plasmáticas de ranolazina entre 1,5 y 2,4 veces.
Recomendación: Se recomienda una titulación cuidadosa de la dosis de ranolazina en pacientes tratados con inhibidores moderados de CYP3A4 como diltiazem. Puede ser necesario reducir la dosis de ranolazina.
EMA SPC
Eventos adversos
Comunes (≥1%)
mareos · cefalea · estreñimiento · vómitos · náuseas · astenia
Raros pero graves
prolongación del QTc · angioedema · insuficiencia renal aguda
Embarazo y lactancia
Categoría FDA: Not assigned
No debe utilizarse ranolazina durante el embarazo excepto si fuese claramente necesario. No debe utilizarse durante la lactancia.