Vericiguat
Regulatory sources consulted
- openfda-label-13b78d9a-fa62-4fcf-8a33-233bc48faccb
- aemps-ft-1211561023
- PubMed PMID:38806171 ↗
- PubMed PMID:34895860 ↗
- PubMed PMID:34463784 ↗
- PubMed PMID:40892608 ↗
- OpenFDA · C01DX22
- RxNorm rxcui 2475830 ↗
Approved indications
- To reduce the risk of cardiovascular death and heart failure (HF) hospitalization following a hospitalization for heart failure or need for outpatient IV diuretics, in adults with symptomatic chronic HF and ejection fraction less than 45%.
Contraindications
Absolute
- Concomitant use of other soluble guanylate cyclase (sGC) stimulators.
- Pregnancy.
Clinical warnings
- Boxed warning · EMBRYO-FETAL TOXICITY: May cause fetal harm. Exclude pregnancy before initiation. Females of reproductive potential must use effective contraception during treatment and for one month after the last dose. — FDA
Drug interactions
- HighOther sGC stimulatorsC01DX
Mechanism: Additive pharmacodynamics, increasing the risk of hypotension.
Recommendation: Concomitant use is contraindicated.
FDA label
- HighPDE-5 inhibitorsG04BE
Mechanism: Potentiation of the hypotensive effect via the cGMP pathway.
Recommendation: Concomitant use is not recommended due to the risk of hypotension.
FDA label
Adverse events
Common (≥1%)
hypotension · anemia
Pregnancy and lactation
FDA category: X
Contraindicated in pregnancy due to risk of fetal harm. Breastfeeding is not recommended.
Recent literature (PubMed)
Revisión de 2024 de las guías de IC que posiciona a vericiguat como un 'quinto fármaco' para pacientes que experimentan un episodio de empeoramiento de la IC, después de la terapia cuádruple.
Metaanálisis en red actualizado que incluye el ensayo VICTOR. La terapia quíntuple (ARNi, BB, MRA, SGLT2i y vericiguat) fue la más efectiva en reducir la mortalidad por todas las causas (HR: 0.35), añadiendo 6.0 años de vida vs. ningún tratamiento para un paciente de 70 años.
Metaanálisis en red que muestra que la combinación de ARNi, BB, MRA y vericiguat es altamente efectiva (HR 0.41 para mortalidad por todas las causas), aunque ligeramente menos que la combinación con SGLT2i (HR 0.39).
Artículo de revisión que resume los conocimientos científicos sobre la insuficiencia cardíaca aguda y crónica de los años 2018-2020, contextualizando la llegada de nuevos tratamientos.