Furosemide

Código ATC

C03CA01

Clase terapéutica

Diurético de asa · Sulfonamida, monofármaco

Formas

comprimido oral, solución oral, solución intravenosa

Marcas comerciales

Lasix (US) · Furosemida Cinfa (ES) · Bopediat (EU) · Lasilix (FR)

Confianza global

alta

Fuentes regulatorias consultadas

AEMPS-CIMA-ft-64140
EMA-EPAR-EMEA/H/C/006617
CredibleMeds.org
Clinical Pharmacology Knowledge
AEMPS CIMA · nº registro 64140 ↗
EMA EPAR · EMEA/H/C/006617 ↗
RxNorm rxcui 4603 ↗

Indicaciones aprobadas

Tratamiento del edema asociado a insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedad renal (incluyendo síndrome nefrótico). Tratamiento del edema agudo de pulmón. Tratamiento de la hipertensión arterial, sola o en combinación con otros antihipertensivos.
Tratamiento del edema de origen cardíaco o renal, edema de origen hepático e hipertensión en pacientes con enfermedad renal crónica (población pediátrica de 0 a <18 años).

Contraindicaciones

Absolutas

Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas.
Insuficiencia renal con anuria que no responde a furosemida.
Hipovolemia o deshidratación.
Hipopotasemia o hiponatremia severas.
Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopatía hepática.

Advertencias clínicas

Advertencia destacada (boxed warning) · Furosemida es un diurético potente que, si se administra en cantidades excesivas, puede provocar una diuresis profunda con depleción de agua y electrolitos. Por lo tanto, se requiere una supervisión médica cuidadosa y la dosis debe ajustarse a las necesidades individuales del paciente. — FDA
Advertencia mayor · Riesgo de ototoxicidad (tinnitus, hipoacusia, sordera), especialmente con dosis altas, infusión IV rápida, insuficiencia renal grave y uso concomitante de otros fármacos ototóxicos. — AEMPS CIMA

Interacciones medicamentosas

ModeradaDigoxinaC01AA05
Mecanismo: La hipopotasemia y la hipomagnesemia inducidas por furosemida aumentan la sensibilidad del miocardio a la digoxina, incrementando el riesgo de toxicidad digitálica (arritmias).
Recomendación: Monitorizar estrechamente los niveles séricos de potasio, magnesio y la función cardíaca (ECG). Corregir los desequilibrios electrolíticos antes y durante el tratamiento.
AEMPS CIMA
SeveraAminoglucósidos (ej. Gentamicina)J01GB03
Mecanismo: Aumento del riesgo de ototoxicidad y nefrotoxicidad. La furosemida puede potenciar los efectos ototóxicos de los aminoglucósidos.
Recomendación: Evitar el uso concomitante siempre que sea posible. Si es inevitable, se requiere una monitorización estricta de la función auditiva y renal.
AEMPS CIMA
ModeradaAINEs (ej. Ibuprofeno)M01AE01
Mecanismo: Los AINEs pueden reducir el efecto diurético, natriurético y antihipertensivo de la furosemida. En pacientes deshidratados, puede precipitar una insuficiencia renal aguda.
Recomendación: Monitorizar la presión arterial, la diuresis y la función renal. Asegurar una hidratación adecuada. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de furosemida.
AEMPS CIMA

Eventos adversos

Comunes (≥1%)

hipopotasemia · hiponatremia · hipomagnesemia · hipotensión · deshidratación · hiperuricemia · mareo

Raros pero graves

ototoxicidad (sordera) · pancreatitis · nefritis intersticial · agranulocitosis · anemia aplásica · síndrome de Stevens-Johnson (SJS) · necrólisis epidérmica tóxica (TEN)

Embarazo y lactancia

Categoría FDA: C

Cruza la barrera placentaria. Usar solo si el beneficio potencial justifica el riesgo para el feto (puede causar alteraciones electrolíticas fetales). Se excreta en la leche materna y puede inhibir la lactancia; se recomienda precaución o evitar la lactancia.